赤脉传睛

编辑:鼓舞网互动百科 时间:2020-04-01 10:30:31
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赤脉传睛为赤脉起自两眦,渐向白睛侵犯的病症。以两眦部红赤涩痛为特征,多双眼、两眦同时起病。本病类似西医学之眦睑缘结膜炎、慢性结膜炎,以睑裂部位充血者亦属于此病。

赤脉传睛病因病机

1.恣嗜五辛,脾胃蕴热,或肝郁化火,上犯于心,心经蕴热,郁于两眦而发病。
2.劳瞻竭视,或用意太过,心阴暗耗,虚火上炎,壅于眦部脉络。
本病与心关系最为密切。因喜怒失常,肝郁化火,或喜食煎炒,脾胃积热,火积于心,心火克金,结于两眦及白睛。属心经实热证。
因劳瞻竭视,或思虑过度,或房事不节、或睡眠不足,均可致精血暗耗,心阴亏损,阴虚阳亢,虚火上浮灼于目眦而发病,属心经虚热证。

赤脉传睛临床表现

本症初起,自觉眦部涩痒,眦角皮肤红赤,赤脉多呈树枝状,发自眦头,横向伸引,渐贯气轮。由于较少引起黑睛疾病,故一般不影响视力。

赤脉传睛诊断

1.自觉睑部涩痒不适,眦部皮肤或睑缘皮肤红赤,睑头部赤脉显露,呈树枝状,渐向自睛蔓延,但不侵入黑睛,视力不受影响,眦部白睛微赤,有赤脉横生。
2.本病须与以下眼疾相鉴别。若从睑部向白睛发生脂膜状胬肉,渐向黑睛生长者,为胬肉攀睛胬肉攀睛多生于大眦,初起大眦赤脉丛生,,继之胬起如肉呈三角形,如翼状,横贯白睛,最后攀附于黑睛之上。若眦部睑缘皮肤及白睛红赤,糜烂、起疱为主要症状者,为眦睢赤烂。若赤脉从他处而起,虬蟠卷曲,则为赤丝虬脉,不属本病范围。

赤脉传睛辨证施治

在辨证上,主要为火热所致。属虚属实应根据赤脉色泽、粗细、多寡及兼症等进行辨。治疗上,属实火当清泻为主,虚火宜滋阴为主。
1.内治
(1)心经实火 ①证候 两眦赤脉粗大鲜红,横贯白睛,痒涩刺痛,眵多于结,头痛烦热,口干咽燥,或口舌生疮,大便燥结,小便黄赤,舌尖红,舌苔黄,脉数。②证候分析 两眦属心,心主火,主血脉。心火上炎,壅于两眦,故眦头血脉粗大鲜红,痒痛并作,眵多干结;心火亢盛,循经上炎,故烦热口渴,口舌生疮,舌尖红;移热于小肠,故小便黄赤。③治则 清心泻火。④方药 泻心汤合导赤散加减。泻心汤中黄连、黄芩、大黄泻心降火;导赤散中地黄凉血清热,竹叶清心火,木通泻心火,利小便,甘草泻火解毒。两方配合应用,共奏泻心降火、清利小便的作用。
(2)心经虚火 ①证候 两眦赤脉淡红,细小稀疏,微痒不舒,舌红少苔,脉细数。②证候分析 两眦属心,红赤属火。现两眦血脉淡红而细小,微痒而不痛,证属心经虚火上炎。心烦不寐,舌红少苔,脉细数亦属心经虚火之象。③治则 滋阴清热。④方药 补心汤。补心汤中人参、黄芪、甘草补心气;当归、远志、麦冬、地黄滋阴养血安神;知母配连翘,清心经虚火;桔梗载药上行,直达目窍。
2.外治
黄连西瓜霜眼药水、胆汁二连膏或八宝眼药点眼。
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